Более семидесяти процентов язв нижних конечностей составляют венозные трофические язвы. Возникают они, как правило, при наличии варикозной болезни.
Многие врачи, к сожалению, считают, что клиника трофической язвы обычно связана с тромбозом глубоких вен. Часто, диагноз варикоза трофической язвы рассматривается как посттромбофлебитическая болезнь. В результате неправильной диагностики начинается использование ошибочных лечебных рекомендаций, и делаются ложные прогностические выводы.
Неправильная интерпретация в целом клиники трофической язвы часто приводят к появлению у пациента необоснованного пессимизма в отношении возможности излечения. Только ошибочный диагноз — основная причина отказа от хирургического лечебного вмешательства.
Диагностика варикоза трофической язвы не вызывает обычно затруднений. Однако, для постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза и определение клиники трофической язвы, который включает осмотр, пальпацию и проведение инструментальной диагностики. В этом вам может помочь врач Летуновский Евгений Анатольевич, обратится к которому можно по телефону 8 (926) 52-47-293) в Москве.
Достоверными признаками образования венозной трофической язвы, являются:
— наличие варикозного расширения подкожных вен;
— установленный диагноз наличия тромбоза глубоких вен;
— симптомы, свидетельствующие о вероятности проявления флеботромбоза.
Объективные критерии поражения венозной системы — варикозные вены, которые локализуются в различных местах. Для венозной трофической язвы характерна ее локализация, в большей части на внутренней поверхности в нижней части голени. При этом кожные покровы вокруг нее, гиперпигментированы и индурированы, там возможно появление экземы и дерматита. В этой зоне можно обнаружить кратерообразные провалы, которые соответствуют местам выхода вен.
Нужно подчеркнуть важность правильного определения пульсации на артериях стоп у всех пациентов, имеющих трофические язвы нижних конечностей, независимо от того, существуют ли изменения подкожной венозной системы.
Появлению варикоза трофических язв, как правило, предшествует большой комплекс различных симптомов, которые свидетельствуют о нарушении венозного кровообращения в нижних конечностях. Многие пациенты отмечают увеличение отека и тяжести в ногах, появление судорог икроножных мышц, что особенно учащается по ночам. В этот время в нижней части голени появляется сеть мягких вен небольшого диаметра. Вокруг на коже появляются фиолетовые пигментные пятна, образующие обширную зону гиперпигментации. В этом месте кожа утолщается, приобретает болезненный, напряженный вид.