Склеротерапия ― известная и широко используемая методика устранения сосудистых звездочек и вен. Данную процедуру сегодня проводят во всех городах и регионах России.
Суть склеротерапии заключается в введении склерозантов в вену с помощью тонких игл и последующей эластической компрессии конечности.
В результате, происходит химический ожог венозной стенки и удаляемая вена или сосудистая звездочка превращается в соединительно-тканное образование и исчезает.
За последние годы, для того, чтобы удалить СОСУДИСТЫЕ звездочки и более крупные-ретикулярные вены, предлогают новый вид склеротерапии — склеротерапию пенной формой. Этот вид лечения является более эффективным и входит в стандарты флебологической помощи во всем мире. Пена, представляет из себя смесь воздуха и склерозанта в соотношении 4/1.
Правильно приготовленная пена, является хорошим средством, чтобы избавить от внутрикожного варикоза за несколько сеансов. При этом, побочных реакций пенная форма склеротерапии несет в 10 раз меньше, чем склеротерапия раствором.
Ежегодно в мире, проводятся несколько миллионов процедур пенной формы склеротерапии. Количество врачей, использующих пенную форму, растет с геометрической прогрессией. И вообщем то, эта методика доказала свою безопасность и крайне высокую эффестивность. Однако, за последние годы, появилась новая разновидность пенной формы склеротерапии — склеротерапия с помощью биосовместимых газов!
Идея использования углекислоты, вместо воздуха пришла не случайно. Дело в том, что микропузырьки
углекислоты, попадая в кровоток, растворяются в крови практически сразу после введения. Тоесть пена, приготовленная из углекислого газа дейстуют более селективно (целенаправленно) на точку введения (на вену), а не распростораняется по кровотоку, как это делают микропузырьки воздуха.
Несколькими известными учеными, были опубликованы научные данные по приминению углекислого газа, где были представлены явные и неоспоримые преимущества углекислого газа перед примененим пенной формы слеротерапи на основании одно лишь воздуха.
Так Nick Morrison, MD (ведущий флеболог США), в 2008 году опубликовал крупное исследование, касающееся исследования побочных эффектов применения СО2 и воздуха в составе пены. «Это исследование подтвердило низкий процент нарушения зрения и дыхательной недостаточности, что может произойти после стволовой склеротерапии углекислым газом. Было зафиксировано значительное снижение чувства стеснения в груди, сухого кашля, головокружения, когда воздух был заменен углекислым газом».
Оказалось, что использование пены на основе углекислого газа дает меньший процент возможных побочных эффектов при введении пены. Именно по этой причине, сравнивая опыт наших зарубежных коллег в «Городском центре лазерной хирургии» впервые в России введена методка пенной формы склеротерапии на основе углексилого газа
Что такое открытое овальное окно и что необходимо знать перед микропенной формой склеротерапии?
Открытое овальное окно сердца представляет собой врожденную патологию. По сути, это дырка между двумя предсердиями. Если межпредсердный деффект не закрылся после рождения, и продолжает функционировать, то проведение склеротерапии с использованием любого газа может привести к миграции пузырьков воздуха в большой круг кровообращения. Так, развитие у малой части больных коротких эпизодов наружения зрения после склеротерапии пеной, развития стойкого сухого кашля и проблемы с дыханием, совершенно очевидно могут быть связаны с наличием открытого овального окна!
Считается, по мировым и отечественным данным, что открытое (не заращенное) овальное окно имеется у 15-20% людей!
Однако, размер данного деффекта, по нашему мнению имеет пренципиальное значение. Если открытое овальное окно небольшого размера, и сброс крови из правого предсердия в левое не заначительный, то рассматривать такой деффект, как 100% источник микроэмболии при пенной форме склеротерапии, не следует. /p>
Если этот деффект большого размера, есть клиническая неврологическая симтоматика в течении жизни (головокружения, частые головные боли, частые обмороки) и такой деффект может быть причной как стойких, так быстро уходящих неврологических осложнений.
Что нужно сделать, если вам предложена склеротерапия пеной с воздухом и нет возможности сделать склеротерапию СО2?
Следует настороженно отнестить к склеротерапии пеной любым видом газа, если у вас есть следующие клинические симптомы:
- Частые головокружения
- Головные боли
- Обмороки
При такой клинической неврологической симптоматике рекомендовано проведение ультразвукового исследования сердца на предмет исключения врожденной патологии сердца- открытого овального окна! Правда, многие кардиологи утверждают, что самым точным в диагностике этой патологии является проведение транспищеводной эхокардиографии. Однако, данный метод обследования никогда не войдет в стандарты обследования перед пенной формой склеротерапии ввиду высокой стоимости, сложности выполнения.
Во всех других случаях, проведение пенной формой склеротерапии явлется доказанно эффективным и безопасным видом устранения вен на ногах. Если склеротерапию Вам проводит опытный и компетентный флеболог, то возможность развития любых побочных реакций сведена к нулю.
В «Городском центре лазерной хирургии» начато использование пенной формы склеротерапии при помощи углекислого газа. В нашем центре проводится исследование, по преимущетву применения склеротерапии СО2 по сравнению с воздухом. Мы считаем, что использование СО2 газа имеет принципиальное значение в «улучшение некоторых свойств самой пены», а занчит и в качестве проведения процедуры.