Современный подход в лечении венозной недостаточности нижних конечностей

 

 

Венозная недостаточность нижних конечностей обычно носит хронический характер и является результатом патологических изменений в системе венозного оттока крови из сосудов ног. Как утверждают ученые, развивается эта патология параллельно с варикозом и посттромбофлебитической болезнью, или на фоне врожденных аномалий системы вен. В редких случаях в ХВН приводят системные патологии соединительной ткани, дисгормональные состояния в организме, ожирение, новообразования в малом тазу.

 

Гиперпигментация кожи – это первый признак трофических нарушений при венозной недостаточности нижних конечностей.

 

Принципиальные причины, которые вызывают развитие венозной недостаточности, симптомы которой сильно осложняют больным жизнь, заключаются в наличии следующих обстоятельств:

• патология механизма, который обеспечивает физиологический отток венозной крови в ортостазе,
• количественная нехватка путей оттока, в виде снижения пропускной способности венозной сетки,
• сердечная недостаточность.

Это означает, что инициирует венозный застой ряд аномальных изменений на каждом уровне: молекулярном, клеточном и тканевом.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей, как и ее профилактика, в практике ведущего флеболога Москвы Летуновского Евгения Анатолиевича, базируются исключительно на системном подходе. Каждый опытный врач знает, что пытаться воздействовать отдельно на те, или иные проявления болезни, это заранее идти по неверному пути. В Городском центре лазерной хирургии пациент с такой патологией может рассчитывать на профессиональную консультацию и подбор оптимальной схемы лечения. Многим больным в нашей стране с диагнозом венозная недостаточность нижних конечностей, лечение редко подбирается оптимальная терапия в силу того, что в классической медицине это считается чисто хирургическим заболеванием. Именно поэтому большинству страдающих ХВН, которые не имеют показаний к хирургическому вмешательству, рассчитывать на врачебную адекватную помощь не приходится. С такой ситуацией активно борются в ГЦЛХ, давая надежду на излечение каждому пациенту и подбирая оптимальную терапию.

Венозная недостаточность: симптомы и клиническая диагностика

Коварство ХВН в том, что она может длительное время протекать совсем скрыто и не провялятся никакими симптомами. Но с течением времени симптомы все, же появляются, степень их выраженности может быть разной, но в любом случае они существенно нарушают качество жизни больного.

Клиническая картина обычно выглядит следующим образом:

• Появляется чувство тяжести, боли и распирания в ногах.
• После присоединяются судороги по ночам в икроножных мышцах.
• В следующей стадии появляются расширенные вены, то есть варикоз подкожных вен узловатой формы.
• Варикозно измененные вены могут локализироваться не только на ногах, как в случае с классическим варикозом, но и на передней брюшной стенке или над лоном.
• При прогрессировании болезни появляются трофические кожные нарушения в области голени чаще всего с локализацией в медиальном сегменте, со временем могут иметь циркулярное распространение.
• Появляются места гиперпигментации.
• Кожа и подкожная клетчатка уплотняются, и параллельно с этим развивается индуративный целлюлит. Об этом говорит характерный симптом — «лакированный» вид кожи.
• В дальнейшем в центре пигментированного участка при минимальной ее травматизацию возникает белесоватый участок, который напоминает натек стеарина, — белая кожная атрофия. Вслед за ней открывается длительно незаживающая трофическая язва.

Кроме вышеприведенных осложнений отмечаются при венозной недостаточности и симптомы лимфатической вторичной недостаточности.

• Отек голени, лодыжек и стопы, который вначале носит преходящий, а после постоянный характер.
• После развивается гиперплазия лимфатической ткани.
• На фоне этого присоединяется экзема, дерматит и рожистое воспаление кожи, которые усугубляют течение ХВН.

Принципы лечения ХВН в Городском центре лазерной терапии

Целью лечения венозной недостаточности нижних конечностей в практике Летуновского является восстановление и нормализация функции систем венозной и лимфатической циркуляции, а также эффективная вторичная профилактика. Также среди больных варикозом в центре активно проводится первичная профилактика ХВН, которая предусматривает устранение факторов риска, выявление таких пациентов и эффективное их лечение с помощью современных технологий.

При венозной недостаточности нижних конечностей лечение не всегда может избавить больного от данного диагноза. Поэтому ранее обращение в Городской центр лазерной хирургии к доктору Летуновскому – это залог более полного и максимально возможного исцеления от недуга. Данная ситуация обусловлена тем, что с прогрессированием патологии, возможно удалить варикозные вены и патологический венозный сброс хирургическим методом. Но при этом восстановить физиологический тонус стенок вен и функциональность клапанного аппарата, как и устранить сопутствующие факторы риска в виде женского пола, высокого роста и избыточного веса, не возможно.

Среди применяемых сегодня методов лечения венозной недостаточности нижних конечностей в ГЦЛХ используется обязательно комплексная схема. Она основана на рациональной комбинации малоинвазивных, флебосклерозирующих, хирургических методик и консервативного лечения в виде эластической компрессии и флеботропных препаратов.

Среди современных методик флебологи отдают предпочтение безболезненным и высокоэффективным техникам: эндовенозной лазерной коагуляции с водными лазерами, радиочастотной облитерации VNUS с радиальными световодами, склеротерапии с углекислым газом.