В эру современных технологий очень многое изменилось в радикальном лечении варикоза. Классические операции по флебоктомиии, когда пациент должен был перенести общий наркоз, и впоследствии, жить со шрамами на ногах, отошли на задний план перед широкими возможностями уникальных роботизированных, лазерных и прочих методов. Главное отличие в том, что это малоинвазивные технологии, которые не предполагают введения человека в глубокий наркоз, образование рубцов и шрамов после операции, а также послеоперационного косметического дефекта кожи.
Далее речь пойдет о самых инновационных операциях при варикозе на сегодняшний день, которые с успехом уже много лет проводятся в передовых зарубежных клиниках всего мира:
- Пенная форма склеротерапии
- Радиочастотная абляция
- Эндовазальная лазерная коагуляция
Склеротерапия
Этот метод, как малоинвазивная операция при варикозе, считается самым доступным, его применяют чаще всего при лечении сосудистых звездочек, но он эффективен и при варикозе вен большего диаметра.
Склеротерапия пеной подразумевает введение специального состава в пораженную варикозом вену. В результате больные вены убираются буквально мгновенно, при минимальном риске развития осложнений и в довольно сжатые сроки.
Последние нововведения в области склеротерапии – это использование СО2 в процессе приготовления пены, а не обычного воздуха, как раньше. Флеболог Летуновский Евгений Анатолиевич первым в России применил эту зарубежную новацию, целью которой было избавить пациента от негативных побочных действий пенной формы склеротерапии. Дело в том, что сама пена, состоящая из воздуха и склерозанта, готовится непосредственно перед введением в вену. Она быстро заполняет венозное русло и склеивает стенки сосуда. Какая-то часть в любом случае попадет с током крови к сердцу. Опасности для жизни пациентов это не составляет, но у определенной группы людей это вызывает неврологические нарушений в виде:
- головной боли,
- потери полей зрения на короткое время,
- головокружения.
Причина таких осложнений – врожденный дефект межпредсердной перегородки сердца у пациента. Именно поэтому использование углекислого газа более целесообразно и гуманно с точки зрения самочувствия больного, и того что в стоимость операции не должны входить побочные действия препарата. СО2 полностью растворяется в венозной крови, из-за чего пенная форма склеротерапии признана самым безвредным методом удаления варикоза в мире!
Радиочастотная абляция вен или VNUS
Основана радиочастотная абляция на удалении подкожных магистральных вен, которые подверглись варикозу, посредством воздействия на них тепловой энергии в виде радиочастотных волн. Стенка сосуда нагревается и спаивается. Сама процедура выполняется под строгим контролем дуплекс УЗИ. Эта операция при варикозе эффективна на любой его стадии, для вен разного диаметра и даже в самой запущенной форме.
Радиочастотная абляция вен проводится исключительно на аппарате компании Medical Technologies по технологии VNUS, аналогов в мире которому пока нет.
Данная операция при варикозе малоивазивная, то есть никакого разреза на коже пациента не делается, и длится она не более 25 минут. Выполняется мини-прокол иглой больной вены, через которую вводится катетер радиочастоты. Далее с помощью радиочастотного зонда на участке вены в 7 см выполняется воздействие тепловой энергии радиоволн и быстрое ее закрытие. Сама процедура полностью безопасна и безболезненна на 100%, чего не может обеспечить ни один другой метод. Исходя из вышеописанного, можно предположить, что РЧА на сегодня остается одной из самых востребованных и актуальных технологий. Благодаря Городскому центру лазерной хирургии и внедрениям зарубежных современных технологий в отечественную практику Летуновским Евгением Анатолиевичем процедура РЧА доступна и в России.
Эндовенозная лазерная коагуляция
» /> Эта малоинвазивная операция при варикозе основана на коагулирующем воздействии излучения лазерного световода, который вводится в просвет пораженной вены. Проводят ее параллельно с использованием дуплексного ультразвукового контроля.
ЭВЛО выполняется амбулаторно под туминисцентной, то есть местной анестезией. Хирург проводит пункцию вены и вводит в нее катетер, через который водный W-лазерный световод производит коагуляцию – заваривание вены. Через некоторое время сосуд рассасывается. Флеболог-хирург Евгений Анатолиевич Летуновский применяет при этой процедуре лазер с длиной волны 1470 Нм, а не в диапазоне 810нм -1064нм, как другие врачи. Это связано с тем, что последние исследования доказали, что узкий спектр частот лазера является причиной выраженного болевого синдрома в реабилитационном периоде после процедуры, возникновения гематом и возможных перфораций стенок вен. Поэтому в Городском центре лазерной хирургии используют исключительно W-лазер последнего поколения, который обеспечивает распространение энергии в вене по круговому принципу, поэтому обработка сосудистой стенки выполняется намного деликатнее и бережнее. При этом пациент не ощущает боли, успех процедуры гарантируется практически в 100% случаев, и после могут появиться лишь незначительные гематомы.
- травматизация нервных окончаний и лимфатических сосудов, проходящих рядом с варикозной веной;
- травматизация тканей, окружающих венозный сосуд;
- болевой синдром;
- частичная потеря кожной чувствительности в области удалённой вены;
- послеоперационные отёки.